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Solicitud de Copia de Historia Clínica

Formatos de solicitud de historia clínica

Respecto a la entrega de historia clínica es necesario diligenciar los siguientes  formato:

Historia clínica por el paciente:

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Historia clínica paciente fallecido

Autorización a un tercero:

Incapacidad o declarado interdicto

Entidades del estado u otros

Proceso de envío

Envía la solicitud vía correo electrónico, diligenciando el formato según sea el caso, adjuntado los documentos requeridos a la cuenta de la sede según corresponda:

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